消毒剂:国内外CT官方清洁消毒方法指引
联影CT
【主要的国产CT】
设备清洁和消毒
一、外壳的清洁消毒
外壳包括机架外壳、检查床外壳、控制面板外壳、数据显示面板外壳、扬声器外壳、VSM 外壳等。
外壳的清洁消毒方法:
1、使用蘸有中性清洁剂或水的微湿无绒软布或超细纤维布擦拭外壳,然后用布擦干外壳。
2、使用75% 酒精或者100% 异丙醇来清洁较脏的表面。
3、请使用75% 酒精、3% 双氧水作为消毒剂进行消毒。
4、请使用软布蘸取适当消毒剂擦拭部件。
5、使用自制消毒剂,氯的含量不宜超过10%。
注意,请勿使用具有侵蚀作用的清洁用品(如“84”消毒液),以及请勿采用喷雾方式对CT设备及CT室进行消毒,气雾可能损坏电子元件,造成设备故障宕机。
机架外壳与检查床外壳
建议每日使用医用酒精擦拭消毒,或在停止使用期间使用紫外线灯整体消毒。
控制面板
建议每日使用医用酒精擦拭消毒,或在停止使用期间使用紫外线灯整体消毒。
数据显示面板
建议每日使用医用酒精擦拭消毒,或在停止使用期间使用紫外线灯整体消毒。
VSM 手持端
建议每次使用完成后对按键使用医用酒精擦拭消毒
手持端遥控器
建议每次使用完成后对按键使用医用酒精擦拭消毒
扬声器外壳
建议每日使用医用酒精擦拭消毒,或在停止使用期间使用紫外线灯整体消毒。
CT控制盒
建议每日使用医用酒精擦拭消毒。
输液架
建议每日使用医用酒精擦拭消毒,或在停止使用期间使用紫外线灯整体消毒。
检查床附件
建议每日使用医用酒精擦拭消毒,或在停止使用期间使用紫外线灯整体消毒,其他检查床附件在每次使用完成后消毒
急停按钮
建议每日使用医用酒精擦拭消毒,或在停止使用期间使用紫外线灯整体消毒。
注意事项:
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注意使用液体清洁剂或者消毒时不要让液体渗入到系统内,否则可能损坏系统电子元件。
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对于电子元件密集的部件使用液体溶剂时,建议关机断电后进行。
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切勿使用气体、腐蚀性、溶解性消毒剂。请谨慎使用消毒剂。
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避免使用刮,磨等方式对设备表面进行去污。
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用于产品的消毒剂应该符合相关法规并遵循消毒剂的使用原则。
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使用医用紫外线灯光照消毒
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在CT设备暂停使用阶段可以使用医用紫外线灯对整机及环境进行消毒操作,请注意保证紫外线灯照射范围内没有人员存在。
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使用消毒剂消毒
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不推荐使用喷雾剂消毒,因为消毒剂可能进入设备内部损坏电子元件。若需要使用雾化器对室内进行消毒,必须关机并断电后再进行。建议使用塑料布盖住设备做好设备防护。
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患者使用过的医疗废物应当视为感染性医疗废物,需要严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行。相应工作人员的防护用品在检查结束后应丢弃到医疗废物,同时要求双层封扎,标识清楚,密闭转运。
佳能CT
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检查床是患者接触最频繁的区域,而机架操作面板是技师接触最多的区域,很多CT厂家因此而设置了“隔室操作”的方法。
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推荐清洁剂:
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1)异丙醇
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2)消毒酒精(不可用于清洁合成橡胶或合成树脂);
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推荐消毒剂:
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1) Glutaraldehyde(戊二醛)
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2)Benzalkonium(苯甲烷铵)
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3)Ethanol for disinfection(消毒酒精)
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经确认,这些清洁剂和消毒剂不会对系统的抛光表面造成明显的损坏。
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清洁和消毒方法:
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1)清洁:请使用软布蘸稀释后的清洁剂拧干后擦拭机器表面;
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2)消毒:请使用软布蘸推荐的消毒剂拧干后擦拭,避免使用其他消毒剂;
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3)消毒作用30分钟过后,用蘸清水的软布拧干后再次擦拭干净;
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4)清洁和消毒完毕,给予30分钟的通风时间以便完全干燥。
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2. 显示器的清洁和消毒:
西门子CT
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有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。
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如果不充分,会伤害患者或相关人员(生物危害)!
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使用推荐的清洁和消毒溶剂
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使用不当的清洁消毒溶剂会伤害清洁人员(过敏反应或过敏性休克)并损坏设备!
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使用正确的清洁和消毒方法
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禁止用消毒溶剂对CT设备进行喷洒消毒
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如有疑似或确诊新冠病人做CT检查
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建议病人做CT检查前戴好口罩, 检查完成后,做下一个病人之前更换床单及消毒CT设备及机房
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保持通风
设备环境消毒
二、环境消毒
三、系统附件的清洁消毒
系统附件包括:检查床附件、局部线圈附件和质量检测附件。
系统附件的清洁消毒方法:
1、用蘸有水的微湿棉布擦拭附件表面。
2、用干净的棉布擦干。
3、使用市场销售的消毒剂如卤素类消毒剂、含碘消毒剂进行擦拭消毒。切勿使用含酒精或丙酮的消毒剂。
注意,请勿将清洁剂直接倒在射频线圈表面和附件上用布擦拭;请勿使用酒精或丙酮等有机溶剂;请勿使用刀、镊子等坚硬锋利的工具来清除残余物,以免损坏部件。
三、地面清洁消毒
地面的清洁请遵循清洁剂(市场上可买)使用说明书的要求正确擦拭地板。注意,不要使用如下清洁产品:喷雾剂、含有硅元素的清洁产品、含有会释放氨气的成分的清洁剂、影响地板抗静电的清洁产品。
四、医疗废物处理
CT设备的清洁和消毒
CT设备方面主要从机架、检查床以及鼠标键盘等技师接触频繁的危险区介绍一下清洁和消毒的建议。
1. 机架和检查床的清洁和消毒:
1)键盘:推荐使用毛刷先清除表面灰尘(不建议使用强力吹风机和强力吸尘器,会把键帽吹掉或吸掉),然后将医用酒精喷在清洁布上(不滴水),小心擦拭,再用清洁布蘸清水拧干后擦拭干净。
2)鼠标:将医用酒精喷在清洁布上(不滴水),小心擦拭,再用清洁布蘸清水拧干后擦拭干净。
3)推荐清洁布:无绒毛布、超细纤维清洁纸等。
4)清洁完毕,完全干燥后方可使用。
温馨提示:
1. 本CT系统不具备防爆功能。因此,请勿在系统附近使用易燃或易爆气体,否则可能会发生火灾或爆炸。
2. 在清洁前,请务必关闭系统电源。如果系统电源处于打开状态,开关可能会意外启动,从而导致人身伤害。
3. 系统或选装设备上沾上血迹需要消毒时,请在使用消毒剂之前阅读所要使用的消毒剂的使用说明并充分了解必要的预防措施及消毒剂的特性。请勿使用系统手册规定之外的有机溶剂(如涂料稀释剂)或擦洗剂清洁组件,因为这样可能会导致损坏或变色。
CT 清洁或消毒的安全要求
设备清洁或消毒要充分
CT设备消毒
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用于新冠病人诊断的设备
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根据《WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范》,《WS/T 512_2016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》,《 新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》使用推荐消毒液消毒。
结合《新型冠状病毒肺炎防控方案》和产品特定要求,推荐消毒措施:
含氯消毒剂:1000mg/L 的含氯消毒剂擦拭物体表面,作用不少于30分钟
二氧化氯:500mg/L 擦拭物体表面,作用不少于30分钟
过氧乙酸:0.5% 的过氧乙酸擦拭物体表面,作用不少于30分钟
显示器屏幕、ECG电极线、鼠标键盘使用外科医用酒精擦拭消毒 -
普通诊疗设备
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根据《WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范》,《WS/T 512_2016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 使用推荐消毒液消毒。
每天至少2次,遇污染时随时消毒。 -
关键点
喷布莫喷雾,湿布不滴水
滴水不漏
CT机房空气消毒
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保持通风
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循环空气消毒机持续消毒
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参考
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《WS/T 368_2012 医院空气净化管理规范》
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《WS/T 648_2019 空气消毒机通用卫生要求》
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《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)
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关键点禁止使用产生臭氧的消毒机进行消毒
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低臭氧紫外线灯消毒
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参考《WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范》
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《 新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版) 》
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关键点紫外线灯不可伸入到机架扫描视野
CT机房地面消毒
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保持通风
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用于发热病人诊断的机房地面
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根据《WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范》,《WS/T 512_2016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》,《 新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》使用推荐消毒液消毒。
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无肉眼可见污染物时,可用 1000mg/L的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/平方米~300mL/平方米,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次。
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消毒作用时间应不少于 30分钟。
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普通机房地面
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根据《WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范》,《WS/T 512_2016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》, 使用推荐消毒液消毒
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每天至少2次,遇污染时随时消毒。
飞利浦CT
1.CT清洁方案
清洁主要是指清楚表明的污垢,在进行消毒之前,全面彻底的清洁尤为重要。
①不要使用除肥皂和清水以外的清洁用品清洗系统表面;
②禁止使用清洁剂或有机溶剂清洁CT系统,因为强力清洁剂、乙醇和有机清洗剂可能会损害设备表面光泽,并削弱结构强度。
2.CT消毒方案
用于产品和检查室的清洁和消毒技术必须符合所有适用的当地法律或法规。
①应按照CDC指导(http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/disinfection_nov_2008.pdf)定义的中低水平消毒建议进行消毒。因为设备表面并非关键性平面,使用中低水平消毒剂消毒即可;
②清洁和消毒时可使用以下材料:
与漂白剂等效的喷雾清洁剂或湿巾(浓度为10%);
低水平或中等水平的消毒杀菌湿巾或液体;
3%过氧化氢;
乙醇;
经脱硫处理的液化石油气;
季铵化合物;
苄基-C12-18-烷基二甲基;
盐兑1,2-苯丙异噻唑-3(2H)-酮1,1-二氧化物(1:1);
蒸馏水;
工业酒精;
漂白剂兑水溶液或与消毒湿巾配合使用(比例最高为1:10)。
清洁扫描仪的前后盖时,请遮住麦克风,以免清洁剂漏入。
在清洁按钮和机架孔洞内部时要严格小心,以避免清洁液渗透到机架内部。
血液和对比剂可能带来健康方面的风险。
在除去血液或残留对比剂时,应采取适当的健康和安全预防措施。
③由于消毒剂可能会进入到设备里面,所以不推荐使用雾状消毒工具。如果房间已经用喷雾装置消毒,那么建议系统立即断电,可冷却并用塑料单盖住设备。当消毒水雾开始下沉,移调塑料单并擦拭干净。
④千万不要使用易燃或有爆炸危险的消毒喷雾剂,因为由此产生的蒸汽可能会燃烧,从而引起致命伤害或其他严重人身伤害和设备损坏。
3.注意事项
这里需要注意机房消毒不要使用高浓度84消毒液。特别是在晚上,会在滑环表面形成膜。从而会出现扫描中断影像使用。
建议采用其他消毒方式或者白天设备一直在使用状态下使用84。